-22%
Βακτηριακή ή λαρυγγίτιδα στρεπτόκοκκου
Μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις στα παιδιά και μια κοινή αιτία θεραπείας με αντιβιοτικά.
Αν και η ασθένεια περιγράφεται και είναι γνωστή περισσότερο από τους προγόνους μας, εξακολουθεί να προκαλεί σύγχυση και κρίμα.
Οι πηγές για αυτό το κεφάλαιο είναι διαφορετικές - Κλινικές οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από εξαιρετικούς Ισραηλινούς παιδίατροι και δημοσιεύθηκαν τον Ιανουάριο του 2018, Επίσημες οδηγίες για την Αμερικανική Παιδιατρική Εταιρεία που δημοσιεύθηκε το 2012, Βιβλίο με μολυσματικές ασθένειες (RED BOOK) και κυρίως προσωπική εμπειρία.
Λοιπόν, πώς λες; Πονόλαιμος ή αμυγδαλίτιδα;
Στην πραγματικότητα ένας πολύ παρόμοιος ορισμός.
Φλεγμονή στο λαιμό - ερυθρότητα και πόνος στον οπίσθιο φάρυγγα.
Αμυγδαλίτιδα - ερυθρότητα, πόνος και μερικές φορές λευκές εκκρίσεις στις αμυγδαλές.
Υπάρχει μια κλινική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων. Θέλω να πω ότι υπάρχει μια διαφορά ανάμεσα στο να βλέπεις ένα λαιμό που είναι λίγο κόκκινο και να βλέπεις τις αμυγδαλές που είναι πραγματικά πύον και λευκό. Αν και είναι πρακτικό και για τους σκοπούς αυτού του κεφαλαίου, θα χρησιμοποιήσω τον όρο στρεπτικό λαιμό για να περιγράψω το συνολικό «καλάθι» αυτών των λοιμώξεων.
Τι προκαλείται από στρεπτό λαιμό σε παιδιά (και ενήλικες);
Η φλεγμονή του λαιμού προκαλείται κυρίως από ιούς. Κυρίως ιοί αναπνευστικών ειδών, αλλά και ο ιός Avstein-Bar και ο κυτταρομεγαλοϊός που προκαλούν μια ασθένεια που μερικές φορές ονομάζεται «ασθένεια φιλιών».
Το μικρό ποσοστό των περιπτώσεων προκαλείται από βακτήρια, πρώτα απ 'όλα, τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.
Ποια είναι η κλινική εκδήλωση του στρεπτικού λαιμού γενικά και του στρεπτικού λαιμού που προκαλείται ειδικότερα από τον στρεπτόκοκκο;
Η φλεγμονή του στρεπτόκοκκου στο λαιμό συνήθως έχει ταχεία (οξεία) εμφάνιση συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν συνδυασμό πυρετού, κεφαλαλγίας, πόνου κατάποσης και κοιλιακού πόνου. Μπορεί να υπάρχει μια τυπική φωνή για ένα παιδί που ονομάζεται «καυτή πατάτα φωνή».
Ένα τυπικό εξάνθημα μπορεί να υποδηλώνει σκλαλτίνα (δεύτερο), δείτε παρακάτω.
Στην εξέταση του φάρυγγα, μπορείτε να δείτε ένα σημαντικό ρουμπίνι στο πίσω μέρος του ουρανίσκου, πρήξιμο και ερυθρότητα και λευκές εκσπερματώσεις που καλύπτουν τις αμυγδαλές. Η διεύρυνση και ο πόνος των λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού είναι συχνές.
Η έλλειψη πυρετού και η παρουσία συμπτωμάτων όπως βήχας, ρινική καταρροή, μέση ωτίτιδα ή βραχνάδα συχνά υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη και όχι βακτηριακή λοίμωξη.
Ποια είναι η κοινή ηλικία για το στρεπτικό λαιμό;
Η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 5 και 15 ετών. Φυσικά, μπορεί να εμφανιστεί πριν και μετά. Πολλοί γονείς παιδιών υποφέρουν επίσης, και εδώ και εκεί βλέπω επίσης τους παππούδες με ένα λουράκι που λαμβάνουν τα εγγόνια ...
Η ασθένεια δεν είναι μικρότερη των 3 ετών.
Μπορώ να βεβαιώσω ότι υπήρχαν ασυνήθιστες περιπτώσεις λοίμωξης από στρεπτόκοκκο για πάνω από δύο χρόνια. Αυτές δεν είναι συχνές περιπτώσεις και πιο συχνά είναι ένα παιδί που έχει μεγαλύτερα αδέλφια ή του οποίου ο γιος έχει παιδιά άνω των 3 ετών. Αλλά αυτές είναι οι εξαιρέσεις στον κανόνα.
Εάν ο γιατρός σας έχει πάρει στρεπτό λαιμό για στρεπτόκοκκους σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών (ή χειρότερα, με αντιβιοτικά για αυτήν τη μόλυνση χωρίς να πάρει στρεπτό λαιμό), προσπαθήστε να μάθετε ποια ήταν η αιτία, καθώς αυτό είναι συνήθως ένα σφάλμα. Ακόμα κι αν η επιφάνεια επέστρεψε θετική, δείτε παρακάτω.
Μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις στα παιδιά και μια κοινή αιτία θεραπείας με αντιβιοτικά.
Αν και η ασθένεια περιγράφεται και είναι γνωστή περισσότερο από τους προγόνους μας, εξακολουθεί να προκαλεί σύγχυση και κρίμα.
Οι πηγές για αυτό το κεφάλαιο είναι διαφορετικές - Κλινικές οδηγίες που δημοσιεύθηκαν από εξαιρετικούς Ισραηλινούς παιδίατροι και δημοσιεύθηκαν τον Ιανουάριο του 2018, Επίσημες οδηγίες για την Αμερικανική Παιδιατρική Εταιρεία που δημοσιεύθηκε το 2012, Βιβλίο με μολυσματικές ασθένειες (RED BOOK) και κυρίως προσωπική εμπειρία.
Λοιπόν, πώς λες; Πονόλαιμος ή αμυγδαλίτιδα;
Στην πραγματικότητα ένας πολύ παρόμοιος ορισμός.
Φλεγμονή στο λαιμό - ερυθρότητα και πόνος στον οπίσθιο φάρυγγα.
Αμυγδαλίτιδα - ερυθρότητα, πόνος και μερικές φορές λευκές εκκρίσεις στις αμυγδαλές.
Υπάρχει μια κλινική διαφορά μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων. Θέλω να πω ότι υπάρχει μια διαφορά ανάμεσα στο να βλέπεις ένα λαιμό που είναι λίγο κόκκινο και να βλέπεις τις αμυγδαλές που είναι πραγματικά πύον και λευκό. Αν και είναι πρακτικό και για τους σκοπούς αυτού του κεφαλαίου, θα χρησιμοποιήσω τον όρο στρεπτικό λαιμό για να περιγράψω το συνολικό «καλάθι» αυτών των λοιμώξεων.
Τι προκαλείται από στρεπτό λαιμό σε παιδιά (και ενήλικες);
Η φλεγμονή του λαιμού προκαλείται κυρίως από ιούς. Κυρίως ιοί αναπνευστικών ειδών, αλλά και ο ιός Avstein-Bar και ο κυτταρομεγαλοϊός που προκαλούν μια ασθένεια που μερικές φορές ονομάζεται «ασθένεια φιλιών».
Το μικρό ποσοστό των περιπτώσεων προκαλείται από βακτήρια, πρώτα απ 'όλα, τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.
Ποια είναι η κλινική εκδήλωση του στρεπτικού λαιμού γενικά και του στρεπτικού λαιμού που προκαλείται ειδικότερα από τον στρεπτόκοκκο;
Η φλεγμονή του στρεπτόκοκκου στο λαιμό συνήθως έχει ταχεία (οξεία) εμφάνιση συμπτωμάτων που περιλαμβάνουν συνδυασμό πυρετού, κεφαλαλγίας, πόνου κατάποσης και κοιλιακού πόνου. Μπορεί να υπάρχει μια τυπική φωνή για ένα παιδί που ονομάζεται «καυτή πατάτα φωνή».
Ένα τυπικό εξάνθημα μπορεί να υποδηλώνει σκλαλτίνα (δεύτερο), δείτε παρακάτω.
Στην εξέταση του φάρυγγα, μπορείτε να δείτε ένα σημαντικό ρουμπίνι στο πίσω μέρος του ουρανίσκου, πρήξιμο και ερυθρότητα και λευκές εκσπερματώσεις που καλύπτουν τις αμυγδαλές. Η διεύρυνση και ο πόνος των λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού είναι συχνές.
Η έλλειψη πυρετού και η παρουσία συμπτωμάτων όπως βήχας, ρινική καταρροή, μέση ωτίτιδα ή βραχνάδα συχνά υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη και όχι βακτηριακή λοίμωξη.
Ποια είναι η κοινή ηλικία για το στρεπτικό λαιμό;
Η ασθένεια είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 5 και 15 ετών. Φυσικά, μπορεί να εμφανιστεί πριν και μετά. Πολλοί γονείς παιδιών υποφέρουν επίσης, και εδώ και εκεί βλέπω επίσης τους παππούδες με ένα λουράκι που λαμβάνουν τα εγγόνια ...
Η ασθένεια δεν είναι μικρότερη των 3 ετών.
Μπορώ να βεβαιώσω ότι υπήρχαν ασυνήθιστες περιπτώσεις λοίμωξης από στρεπτόκοκκο για πάνω από δύο χρόνια. Αυτές δεν είναι συχνές περιπτώσεις και πιο συχνά είναι ένα παιδί που έχει μεγαλύτερα αδέλφια ή του οποίου ο γιος έχει παιδιά άνω των 3 ετών. Αλλά αυτές είναι οι εξαιρέσεις στον κανόνα.
Εάν ο γιατρός σας έχει πάρει στρεπτό λαιμό για στρεπτόκοκκους σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών (ή χειρότερα, με αντιβιοτικά για αυτήν τη μόλυνση χωρίς να πάρει στρεπτό λαιμό), προσπαθήστε να μάθετε ποια ήταν η αιτία, καθώς αυτό είναι συνήθως ένα σφάλμα. Ακόμα κι αν η επιφάνεια επέστρεψε θετική, δείτε παρακάτω.